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Unique Health Identifier for Individuals


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Unique  Health  Identifier  for  Individuals
A  White  Paper


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I.  General  Background
A.  Legislation

The  Health  Insurance  Portability  and  Accountability  Act  of  1996  (HIPAA)  outlines  a  process  to  achieve  uniform  national  health  data  standards  and  health  information  privacy  in  the  United  States.  Enacted  with  the  widespread  support  of  the  industry  and  bipartisan  support  in  the  Congress,  the  law  requires  that  the  Secretary  of  Health  and  Human  Services  (HHS)  adopt  standards  to  support  the  electronic  exchange  of  a  variety  of  administrative  and  financial  health  care  transactions.  All  health  plans,  health  care  clearinghouses,  and  those  health  care  providers  who  elect  to  conduct  the  specified  transactions  electronically  are  required  to  comply  with  the  standards  within  2  years  of  their  adoption,  except  that  small  health  plans  are  required  to  comply  within  3  years.  Among  these  standards  are:

Certain  uniform  transactions  and  data  elements  for  health  claims  and  equivalent  encounter  information,  claims  attachments,  health  care  payment  and  remittance  advice,  health  plan  enrollment  and  disenrollment,  health  plan  eligibility,  health  plan  premium  payments,  first  report  of  injury,  health  claim  status,  referral  certification  and  authorization,  and  for  coordination  of  benefits.  
Unique  identifiers  for  individuals,  employers,  health  plans,  and  health  care  providers  for  use  in  the  health  care  system.  
Code  sets  and  classification  systems  for  the  data  elements  of  the  transactions  identified.  
Security  standards  for  health  information.  
Standards  for  procedures  for  the  electronic  transmission  and  authentication  of  signatures  with  respect  to  the  transactions  identified.  
Privacy  and  confidentiality  protections  for  health  information  play  a  prominent  role  in  the  law  as  well.  The  Secretary  is  required  to  adopt  security  standards  to  safeguard  health  information,  during  transmission  and  while  stored  in  health  information  systems,  to  ensure  the  integrity  of  the  information,  and  to  protect  against  unauthorized  uses  and  disclosures.  Further,  the  law  requires  the  Secretary  to  make  detailed  recommendations  to  the  Congress  for  protection  of  individually  identifiable  health  information.  These  recommendations  were  delivered  to  the  Congress  on  September  11,  1997.  If  the  Congress  does  not  enact  legislation  for  health  record  privacy  by  August  21,  1999,  the  law  requires  the  Secretary  to  issue  regulations  to  protect  the  privacy  of  individually  identifiable  health  information  transmitted  in  standard  transactions.  These  regulations  must  be  finalized  by  February  21,  2000.

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